Očkování při cestách do Asie

Žádná z asijských zemí nevyžaduje už dnes od cizinců při příjezdu povinné očkování. Výjimkou je vzácná situace, kdy cestovatel přijíždí do Asie z oblastí střední Afriky a jižní Ameriky, kde se vyskytuje žlutá zimnice. Ve všech ostatních případech je jen na vás, jestli se pro očkování rozhodnete nebo ne. Očkování před odjezdem do zahraničí provádějí v Čechách všechny krajské a některé okresní hygienické stanice, některé větší nemocnice a nestátní očkovací centra(seznam na konci článku).

Pro návštěvu Asie přicházejí v úvahu následující druhy očkování:
(původní informace pocházejí z roku 1998, aktuální z ledna 2008)

hepatitida typu A (infekční žloutenka, A hepatitis):

Očkování se objevilo teprve před několika lety(údaj z roku 1998). I kdybyste se rozhodli očkování proti ostatním nemocem vypustit, v tomto případě rozhodně neriskujte - žloutenka typu A je jednou z nejrozšířenějších cestovatelských nemocí. Lékařské příručky sice jako ochranu před žloutenkou doporučují dodržování pravidel hygieny, tuto zásadu ale prakticky nelze při cestování v tropech splnit. Očkování, které vás před žloutenkou ochrání po dobu jednoho roku, sestává ze dvou dávek vakcíny Havrix, jedna dávka stojí 1200 Kč. Pokud si po roce necháte dát třetí dávku, budete před nemocí chráněni deset let. Tato investice se vyplatí i proto, že infekční žloutenka je v současnosti na vzestupu i v Čechách. Očkování proti této nemoci dnes kromě očkovacích stanic zajišťují i někteří obvodní lékaři.

Aktuální info:
Očkování proti žloutecne typu A existuje již pouze ve 2 dávkách. Na trhu se nejvíc používá Avaxim ( ten stojí tak 1200 Kč / 1 dávka) a 2. dávka je do 18 měsíců. Havrix (1400 / 1 dávka) je též ve 2 dávkách a ta se aplikkuje do 12 měsíců. Ochrana je 10-15 let.

hepatitidě typu B (sérová žloutenka, B hepatitis)

Očkování je ve většině případů zbytečné. Nemoc se přenáší pouze krví a tělními tekutinami, nakazit se tedy můžete jen nedokonale vysterilizovanými injekčními stříkačkami, akupunkturními jehlami, zubařským zákrokem či pohlavním stykem. Běžní návštěvníci Asie se proto bez tohoto očkování obejdou. K dispozici je ale dnes už i kombinovaná vakcína Twinrix, chránící před hepatitidou A i B zároveň.

Aktuální info:
AB vakcína Twinrix (1500-1600 Kč / 1 dávku) se dává ve 3 dávkách během půl roku a ochrana je na typ A na 10-15 let a B na 15-20 let. I když je typ B méně častý, než A, je mnohem závažnější průběh s možností vzniku cirhózy a rakoviny jater a trvalé invalidity. Často cestovatelé do Asie míří i za sexem - v takovém případě je očkování rozhodně doporučené.

cholera

Očkování proti stojí 520 Kč. Riziko nákazy udávají lékaři jedna k půl milionu. Protože je navíc získaná ochrana velice nespolehlivá a vydrží jen krátce, nebývá toto očkování pro běžné návštěvy Asie doporučováno.

Aktuální info:
K dostání je novější vakcína Ducoral a ta je již na 2 roky. Cena je kolem 800 Kč / 1 dávku. Dávají se dospělým 2, které se vypíjí jako nápoj. Ta stará vakcína byla opravdu krátkodobá.

břišní tyfus (typhoid)

Očkování stojí 465 Kč, ochrana se udává tři roky. Statistiky udávají, že onemocní zhruba jeden z třiceti tisíc neočkovaných cestovatelů.

japonska B encefalitida (japanese encephalitis)

Očkování stojí 1000 Kč (jsou ale třeba tři dávky, tedy 3000 Kč), ochrana trvá podle druhu použité vakcíny jeden až čtyři roky. Neočkovaní turisté onemocní jen zcela výjimečně, průběh ale někdy bývá smrtelný. Ve městech je riziko minimální, očkování bývá doporučováno jen při dlouhodobém pobytu ve venkovských oblastech Asie.

Aktuální info:
Vakcína je vhodná pro několikaměsíční pobyty v přírodě a na venkově. V současné době není registrována v ČR. Očkování je možné uskutečnit v jiných zemích v Evropě.

meningokoková meningitida (meningococcal meningitis)

Očkování proti stojí 200 Kč, ochrana trvá tři roky. Nemoc se občas vyskytuje na celém světě. Podle některých pramenů je v Čechách riziko onemocnění zhruba stejné jako v Asii, očkování není při běžných cestách nutné.

Aktuální info:
Očkování je doporučeno především před cestami do Indie, Nepálu, Afriky, kde bývá až epidemický výskyt. Vakcína byla vloni zdražena na 400-500 Kč.

žlutá zimnice (yellow fever)

Očkování proti je při běžné návštěvě Asie zbytečné, protože se zde tato nemoc nevyskytuje. Pořiďte si jej jen v případě, že budete do Asie pokračovat ze střední Afriky nebo jižní Ameriky (např. při cestě kolem světa). Ochrana vydrží deset let. Očkování je zdarma, zaplatíte jen manipulační poplatek padesát korun za vystavení očkovacího průkazu (tzv. yellow fever vaccination certificate), který po vás budou některé země při tranzitu z výše uvedených oblastí požadovat.

Aktuální info:
Za vakcínu proti žluté zimnici se platí asi 450-550,-Kč. Mezinárodní průkaz stojí kolem 80 Kč.

Další:

Očkování proti klíšťové encefalitidě není pro běžné návštěvy Asie třeba. Význam má jen v případě, že se chystáte do ruských a sibiřských lesů. Podobně je tomu i s očkováním proti vzteklině - nechte si jej udělat jen v případě, že se v Asii chystáte pracovat se zvířaty.

Očkování proti tetanu (tetanus), tuberkulóze (tuberculosis), záškrtu (diphtheria) a dětské obrně (poliomyelitis) je u většiny z nás prováděno už v dětském věku. Po určité době je ale nutné přeočkování. U svého ošetřujícího lékaře si proto před cestou nechte překontrolovat, zda nemáte některá z těchto očkování propadlá. Například tuberkulóza na rozdíl od Evropy v Asii rozšířenou nemocí.

Které očkování zvolit?

Očkování najdete na adresách:

HS hlavního města Prahy, ordinace očkování, Praha 1, Rytířská 12
Fakultní nemocnice Vinohrady, klinika geografické medicíny, Praha 10, Šrobárova 50

Středisko očkování a cestovního lékařství s.r.o, Táborská 325/57 (Nuselská poliklinika),140 00 Praha 4, tel: 241744481, 607909496, www.ockovani-zahranici.cz
Středisko očkování a cestovního lékařství s.r.o, Mánesova 646, 500 02 Hradec Králové, tel: 607909496

KHS Středočeského kraje, Dittrichova 17, Praha 2
KHS Jihočeského kraje, Jeronýmova 1, České Budějovice
KHS Západočeského kraje, Škrétova 15, Plzeň
KHS Severočeského kraje, Ústí nad Labem, Na kabátě 285
KHS Východočeského kraje, Hradec Králové, Sokolská 408
KHS Jihomoravského kraje, Brno, Tř. Kapitána Jaroše 8
KHS Severomoravského kraje, Ostrava 1, Partyzánské nám. 7

OHS Tábor, Čs. armády 1191
OHS Karlovy Vary, Bezručova 8
OHS Liberec, Husova 64
OHS Most, Purkyňova 270/30
OHS Svitavy, Polní 2
OHS Jihlava, Vrchlického 57
OHS Olomouc, Wolkerova 6
OHS Zlín, Havlíčkovo nábř. 600
OHS Chrudim, Čáslavská 1146
OHS Cheb, Hradební 16
OHS Kladno, Františka Kloce 2316

Všechny výše uvedené vakcíny lze také zakoupit v každé větší české lékárně (někde budete jen muset na jejich objednání několik dní čekat) s tím, že vám je pak píchne váš ošetřující lékař.

Pokud se rozhodnete pro očkování proti více nemocem, měli byste očkovací středisko kontaktovat alespoň šest týdnů před odjezdem (z tohoto důvodu se nedoporučují tzv. last minute zájezdy, protože Vám v tom případě nezbyde na očkování dostatek času), protože mezi jednotlivými očkováními je třeba dodržet určité intervaly. Den po očkování můžete mít přechodné zdravotní problémy (teplota, únava) a je proto třeba vynechat fyzickou námahu.